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无痛性甲状腺炎的病因

2016-07-06 西安莲湖正尚华西医院咨询医生

 

    无痛性甲状腺炎,又称亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,发病可呈散发型和产后型。本病的病因可能与自身免疫有关。发病率约占甲状腺机能亢进症中的5-20%,在产后最初1-2月发病率较高。下面我们跟随西安莲湖正尚华西医院甲状腺特色诊疗中心邵金福医生来详细了解导致这种疾病的病因有哪些。
 
    无痛性甲状腺炎(PT)的病因
 
    1、认为PT是亚急性甲状腺炎的一种罕见特殊类型
 
    有报道病毒感染后发生PT。流行病学研究显示PT发生与地理、环境和季节等因素有关,属于破坏型甲状腺炎。病毒感染致甲状腺滤泡细胞炎性损害,释放T3、T4致甲亢。甲状腺无痛亦无触痛,可能是一种新病毒株感染所致,或不同个体对同一种病毒的不同反应所致。
 
    2、认为是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种特殊类型
 
    属于自身免疫性疾病。有报道发现HLA-DR3和DR5病人易患PT。部分病人TGAb和TPOAb滴度升高(约占50%),TSAb(甲状腺刺激性抗体)阳性(10%),病理检查显示淋巴细胞性甲状腺炎样改变。
 
    3、认为是病毒感染和自身免疫反应综合作用所致的一种特殊类型的甲状腺炎
 
    病毒感染(有其地理、季节性)为发病诱因,致不同个体产生不同程度细胞免疫反应及某些特异个体(如HLA-DR3和DR5等)产生自身免疫性抗体。
 
    对于产后甲状腺炎,有人认为可能是一种原已存在的亚临床甲状腺自身免疫性疾病,产后由于机体免疫机制作用减弱,病情自行发展进入临床期。自身免疫性甲状腺疾病在妊娠初期的3个月内,抗甲状腺抗体滴度可能是高的,但在妊娠中后期抗体滴度下降直至消失。而在分娩后可出现暂时性的“免疫反跳”,抗体滴度恢复至妊娠前水平,甚至更高,或在产后暂时性出现抗体,这种免疫性反跳作用对敏感个体是一个强刺激,可能使病情发展或复发。
 
    PT与其他自身免疫性疾病,如Ⅰ型糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等并存或先后发生,也证实它是一种自身免疫性疾病。有人测定患者血清中白介素12(IL-12)和白介素5(IL-5)水平,检测自身免疫性甲状腺疾病中的辅助性T细胞型免疫反应(Th1-type),发现病人的血清IL-12水平明显高于正常对照组和亚急性甲状腺炎合并甲亢组,病人的IL-12与IL-5 的比值也明显高于正常对照组和Graves病组,IL-5在Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中明显升高,但在PT并不升高,说明的PT发病为一种Th1-type免疫反应。
 
    以上是关于无痛性甲状腺炎的病因的介绍,大家在日常生活中一定要注意这些致病因素,同时提醒广大患者对于这种疾病一定要做到早发现,早治疗,若是您还有疑问,欢迎拨打西安莲湖正尚华西医院免费甲状腺疾病咨询专线:029-87375018,及时了解相关信息。
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